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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病。它主要是由于内耳中的耳石脱落并进入半规管，当头部位置改变时，耳石在半规管内移动，刺激毛细胞，导致眩晕、恶心和头晕等症状。
耳石症的症状通常突然发作，可持续数秒至数分钟。患者可能会感到天旋地转、站立不稳、恶心呕吐，甚至出现出汗、心慌等自主神经症状。眩晕发作通常与特定的头部位置变化有关，例如躺下、翻身、抬头或低头等。
目前种因素可能导致耳石脱落，包括头部外伤、耳部感染、内耳疾病、年龄增长等。此外，长期卧床、缺乏运动、生活压力大等也可能增加耳石症的发病风险。
诊断耳石症主要依靠详细的病史询问和体格检查。医生会通过特定的体位试验，观察患者在不同头部位置时是否出现眩晕和眼震，以确定耳石的位置和类型。此外，还可能需要进行听力测试、前庭功能检查等，以排除其他耳部疾病。
治疗耳石症的主要方法是耳石复位。医生会根据耳石的位置和类型，采用特定的手法或仪器，将耳石重新复位到原来的位置。复位治疗通常可以在门诊进行，大多数患者经过一次或几次复位后症状即可明显缓解。
在复位治疗后，患者可能会出现短暂的头晕和不稳定感，这是正常现象，通常会在几天内逐渐消失。在此期间，患者应注意休息，避免头部剧烈运动和快速改变体位。此外，还可以采取一些措施来缓解症状，如佩戴颈托、进行平衡训练等。
对于一些复位治疗效果不佳或症状反复发作的患者，可能需要进一步的治疗，如药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解眩晕和恶心等症状，常用的药物包括抗组胺药、抗胆碱能药、苯二氮?类药物等。手术治疗则适用于极少数严重病例，如内耳手术等。
预防耳石症的发生也非常重要.
总之，耳石症是一种常见但可治疗的疾病。如果出现眩晕、恶心和头晕等症状，尤其是与头部位置变化有关时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。通过正确的治疗和预防措施，可以有效控制症状，提高生活质量。
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