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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳鸣耳聋是一种常见的临床症状，指外界无声响时，而患者自觉耳内有响声，常描述为蝉鸣声、嗡嗡声、流水声、嘶嘶声或其他混合声，可伴有听力下降、失眠、焦虑、注意力不集中等。
耳鸣耳聋的病因十分复杂，发病机制尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.耳部疾病：如耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症等。
2.内耳血管病变：如内耳血管痉挛、血管栓塞或狭窄等。
3.听神经病变：如听神经瘤、听神经炎等。
4.噪声暴露：长期暴露于噪声环境中，可能会导致听力下降和耳鸣。
5.药物中毒：某些药物如氨基糖苷类抗生素、奎宁、水杨酸等，可能会导致听力下降和耳鸣。
6.精神心理因素：如压力、焦虑、抑郁等，可能会导致耳鸣。
7.其他：如颈椎病、颞颌关节紊乱等，也可能会导致耳鸣。
对于耳鸣耳聋的治疗，应根据病因进行针对性治疗。如果是由耳部疾病引起的，应积极治疗原发病；如果是由内耳血管病变引起的，可应用血管扩张剂、改善内耳微循环的药物等；如果是由听神经病变引起的，可应用营养神经、改善内耳代谢的药物等；如果是由噪声暴露引起的，应避免接触噪声，并应用耳塞等保护听力；如果是由药物中毒引起的，应立即停药，并应用解毒剂等。
中医针灸治疗耳鸣耳聋有一定的疗效，但需要在专业医生的指导下进行。针灸治疗耳鸣耳聋的机制可能与调节神经系统、改善内耳血液循环、促进代谢等有关。针灸治疗耳鸣耳聋的方法有很多，如针刺、艾灸、耳针等，常用的穴位有听宫、听会、翳风、风池、肾俞、足三里等。
总之，耳鸣耳聋是一种常见的临床症状，其病因复杂，治疗方法多样。对于耳鸣耳聋的患者，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免接触噪声，保持良好的心态，以利于疾病的康复。
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