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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
中耳乳突炎和中耳胆脂瘤都是中耳疾病，虽然两者的病因和表现不同，但在一定情况下可能需要手术治疗。
中耳乳突炎是一种常见的中耳疾病，多发生在儿童和青少年，其病因主要是细菌感染或病毒感染。患者会出现耳部疼痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，严重的情况下还可能导致化脓性分泌物排出。对于中耳乳突炎，常规的治疗包括抗生素和对症治疗，但在一些复杂的情况下可能需要手术治疗。手术的目的是清除中耳腔内的炎症组织和引流脓液，恢复听力功能。
中耳胆脂瘤是中耳最为罕见的良性肿瘤，其病因并不十分明确，但与中耳黏膜的退变和分泌物潴留有关。中耳胆脂瘤的症状包括进行性的耳聋、耳鸣、耳部不适感，并且在一些情况下还可能伴随感染和脑膜炎的并发症。中耳胆脂瘤的治疗主要是手术治疗，手术的主要目的是清除肿瘤组织，修复中耳结构，防止复发和并发症的发生。
在手术治疗中耳乳突炎和中耳胆脂瘤时，需要进行详细的术前评估，了解患者的病情和病史，以便确定手术方式和术中操作的重点。手术方式可以根据具体情况选择传统的开放手术或微创手术，以达到清除病灶和修复结构的目的。术后需要密切观察患者的恢复情况，避免并发症的发生，同时进行康复指导和听力康复训练，帮助患者尽快恢复正常的听力功能。
需要指出的是，对于中耳疾病的手术治疗并非适用于所有患者，术前术后的护理和监护同样重要。因此，患者需要在医生的指导下接受合理的治疗方案，以期望获得最佳的治疗效果。同时，在术后需要根据医生的建议定期复诊，以便及时了解疾病的恢复情况和进行必要的康复指导。
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