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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
内耳眩晕症，又称梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。其临床表现主要为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
1.眩晕：多呈突发旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患者神志清醒，眩晕持续时间短暂，多数十分钟或数小时，通常2~3小时转入缓解期，眩晕持续超过24小时者较少见。在缓解期可有不平衡或不稳感，可持续数天。眩晕常反复发作，复发次数越多，持续越长、间歇越短。
2.听力下降：患病初期可无自觉听力下降，多次发作后始感明显。一般为单侧，发作期加重，间歇期减轻，呈明显波动性听力下降。听力丧失轻微或极度严重时无波动。听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下，但极少全聋。
3.耳鸣：多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣声、哨声或汽笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期自然缓解，但常不消失。
4.耳胀满感：发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。
此外，内耳眩晕症还可能伴有其他症状，如头痛、复视、眼球震颤等。
总之，内耳眩晕症是一种常见的内耳疾病，其治疗方法因人而异。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意休息，避免劳累、精神紧张和情绪波动。同时，患者还应定期复查，以便及时调整治疗方案。
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