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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻窦炎是指鼻窦黏膜受炎症影响引起的一种常见疾病，主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。对于大部分鼻窦炎患者来说，通过药物治疗和改善生活习惯可以有效缓解症状，恢复健康。但是，在一些情况下，手术可能是必需的。以下是一些可能需要手术治疗的鼻窦炎情况。
1、鼻窦通道阻塞：当鼻窦炎引起鼻窦通道的阻塞，导致鼻窦排液困难时，手术可能是必须的。手术的目的是通过扩大鼻窦通道，促进排液，减轻炎症。
2、鼻息肉伴发：鼻息肉是黏膜增生形成的软组织肿块，容易导致鼻窦炎和鼻窦阻塞。在药物治疗无效的情况下，手术是唯一有效的治疗方法。
3、顽固性慢性鼻窦炎：对于长期用药治疗效果不佳的顽固性慢性鼻窦炎患者，如果严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。手术可以开窗引流并清除坏死组织和病变粘膜，从而改善患者的症状。
4、鼻中隔偏曲伴发：当鼻窦炎伴有鼻中隔偏曲时，特别是高位偏曲，会严重影响鼻腔的引流和通气。在这种情况下，药物治疗效果有限，需要考虑鼻内镜下鼻中隔矫正手术和鼻窦开放手术，以纠正鼻中隔偏曲并开放鼻窦。
总之，鼻窦炎需要手术的情况相对较少，大部分患者都可以通过药物治疗和生活方式改善来缓解症状。但对于无法通过药物治疗缓解症状的患者，或者出现了严重并发症的患者，手术可能是必需的。在决定是否需要手术治疗鼻窦炎时，建议患者在听取专业医生意见的同时，进行全面评估，权衡手术的风险和收益。
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