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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵里振动以及脑鸣与耳鸣可能是因为多种原因引起的。通常人们描述的耳朵里振动可以是因为耳鸣，也可以是由于一些生理或神经性的问题导致的。脑鸣则是一种主观上的感觉，即在没有外部声音刺激的情况下，感觉到头部内部有声音。以下是一些可能导致耳朵里振动、脑鸣以及耳鸣的原因：
1.听力损伤：长期暴露在高噪音环境下，如工作中需要接触机械设备的人或者使用耳机听音乐过久等，都可能导致听力损伤和耳朵里的振动感。
2.耳部问题：耳垢过多、中耳炎等引起听力传导性损失；内耳的毛细胞受损或失调可能导致耳鸣，这种问题通常会导致耳蜗或耳蜗上的相邻神经的异常兴奋。
3.血管问题：一些血管问题，如高血压、动脉瘤等，也可能导致耳鸣。血管在耳朵周围过度扩张或收缩时可能会导致耳鸣或脑鸣。
4.药物副作用：一些药物，尤其是抗生素、抗病毒药物、非甾体抗炎药等，都可能导致听力损伤和耳鸣。
5.精神问题：焦虑、抑郁等精神问题也可能导致脑鸣和耳鸣，因为这些因素可能影响大脑的信号处理，使其产生虚假的听觉信号。
6.颅内问题：颅内问题如颅脑外伤、脑瘤、脑血管疾病等都可能导致耳鸣，因为这些问题可能使脑部的信号处理出现异常。
7.其他：如颈椎病、颞下颌关节紊乱等也可能引起耳鸣。
对于耳朵里的振动、脑鸣和耳鸣问题，首先建议尽快就医。医生会通过详细的检查和病史了解病情，然后确定原因并制定相应的治疗方案。在就医之前，患者也可采取一些措施缓解症状，如避免暴露在噪音环境下、规律生活、保持耳朵清洁等。如果耳鸣严重影响正常生活，还可尝试一些祛耳鸣的办法，如听力保健、针灸、推拿等。总的来说，耳朵里振动、脑鸣和耳鸣问题需要及时就医并合理治疗，同时也应积极配合，多注意日常生活中的保健和预防。
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