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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
扁桃体化脓是一种较为常见的咽喉疾病，通常与多种因素有关，包括细菌或病毒感染、免疫力低下、周围炎症蔓延以及环境刺激等。
一、病因
1、细菌或病毒感染：如甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、腺病毒等，可直接入侵扁桃体，导致化脓。
2、免疫力低下：缺乏运动、长时间过度劳累、吸烟、饮酒、着凉、卫生清洁较差等因素都可能降低免疫力，从而诱发扁桃体化脓。
3、周围炎症蔓延：扁桃体周围器官的炎症感染，如急性咽炎、鼻炎、口腔炎等，可能导致炎症因子蔓延至扁桃体，引发化脓。
4、环境刺激：长时间处于空气较差的环境中，或周围环境温度较低、冷热温差大，也可能诱发扁桃体化脓。
二、症状
1、咽痛：疼痛通常集中在扁桃体处，可能伴有口腔内刺痛感。
2、吞咽困难：扁桃体充血肿胀，导致食物难以下咽。
3、发热：机体免疫系统为抵抗病原体入侵而产生大量促炎因子，作用于体温调节中枢，导致体温升高。
4、口臭：由扁桃体隐窝内的分泌物及其分解产物引起。
5、咳嗽：炎症累及咽喉部时，可能刺激呼吸道引发咳嗽。
三、治疗
1、对症治疗：如患者出现高热、疼痛等症状，可使用解热镇痛药物，如扑热息痛等。
2、药物治疗：细菌感染引起的扁桃体化脓，常使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行治疗。但需注意进行过敏实验，以防药物过敏。病毒感染时，可使用抗病毒药物，但具体用药需遵医嘱。必要时，可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂等药物缓解症状。
3、一般治疗：患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累。饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，多喝水以促进炎症消散。适当进行体育锻炼，提高机体抵抗力。
四、预防
为预防扁桃体化脓，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和吸烟饮酒。注意个人卫生和环境卫生，减少病原体入侵的机会。加强体育锻炼，提高身体免疫力。对于有慢性扁桃体炎等基础疾病的患者，应积极治疗原发病，以防病情反复发作。
综上所述，扁桃体化脓是一种需要引起重视的咽喉疾病。一旦出现相关症状，应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时，通过改善生活习惯和增强免疫力等措施，也可以有效预防扁桃体化脓的发生。
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