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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状者，称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。经鼻镜检查一般可以确诊。手术矫正是鼻中隔偏曲唯一的治疗方法。
鼻中隔偏曲的常见症状包括：
1.鼻塞：为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
2.鼻出血：鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为鼻出血的诱因。
3.头痛：如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。
4.邻近器官症状：鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，易发生上呼吸道感染。
鼻中隔偏曲的诊断主要依靠前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查等。治疗方法主要包括：
1.手术治疗：鼻中隔偏曲引起明显症状者，应行鼻中隔矫正术。手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口，现多采用前者。手术方法可采用鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术等。
2.其他治疗：对于无症状或症状较轻者可不手术治疗。
预防鼻中隔偏曲的方法包括：
1.注意鼻部安全，避免鼻部受伤。
2.积极治疗鼻部疾病，如腺样体肥大、鼻息肉等。
3.养成良好的生活习惯，不挖鼻、不用力擤鼻。
鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部疾病，可引起鼻塞、鼻出血、头痛等症状，严重影响患者的生活质量。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意鼻部安全，积极预防鼻部疾病，有助于减少鼻中隔偏曲的发生。
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