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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
闻到烟味呼吸困难一般情况下是气道高反应性，为支气管哮喘的表现。支气管哮喘是一种发作性呼吸困难、气喘甚至喉间哮鸣音的疾病，但部分患者没有典型表现，可以表现为咳嗽变异性性哮喘，或者表现为胸闷变异性哮喘。患者往往有家族史、过敏性鼻炎病史等，可以查肺功能、激发试验、舒张试验及呼出气一氧化氮，及PEF昼夜变异率等确诊。
一、为什么一闻到烟味就喘不上气
1、不管是主动吸烟还是被动吸烟，烟草中的刺激性物质都会损伤支气管上皮细胞，导致慢性炎症。支气管表现为反复发作的呼吸困难、气喘，两肺闻及哮鸣音。
2、暴露的迷走神经末梢感受器较易被微小刺激所激惹，引起局部小血管收缩。此收缩刺激末梢咳嗽感受器就会引起咳嗽，喘不过来气。
3、可能是变异性的哮喘，接触变应原激活免疫系统，出现炎症细胞大量的浸润，引起气道慢性炎症的情况，以及引起气道高敏反应，出现气管收缩引起症状。
4、一闻到烟味就喘不上气，有可能是对烟味存在过敏的现象。
二、一闻到烟味就喘不上气如何医治
1、支气管哮喘轻症者有时可自行缓解，严重需要治疗才能缓解。
2、变异性的哮喘需在医生指导下应用扩张气管的药物缓解症状，出现不适需及时就医，不要耽误，以免贻误病情。
3、考虑对油烟过敏，需就医抽血检查过敏源。
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