孕38周肚皮痒是正常的，因为随着孕期的推进，胎儿逐渐增大，子宫也会随之扩张，这会对周围的皮肤产生一定的压力和摩擦，导致皮肤干燥、瘙痒。此外，孕妇体内的激素水平也会发生变化，这也可能会影响皮肤的健康状况。
然而，如果孕妇同时出现胆汁酸高的情况，就需要引起重视了。胆汁酸是一种由肝脏分泌的物质，在肠道中帮助消化脂肪。但是，当胆汁酸过多时，就会导致胆汁淤积，引起一系列症状，如恶心、呕吐、腹痛等。在孕妇中，胆汁酸过高还可能导致妊娠期肝内胆汁淤积症,这是一种严重的疾病，需要及时治疗。
因此，如果孕妇在孕38周出现肚皮痒的情况，建议及时就医进行检查。医生会通过血液检查等方式来确定是否存在胆汁酸过高的情况。如果确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,医生会根据病情给予相应的治疗措施，以保护母婴的健康。
总之，孕38周肚皮痒是正常的生理现象，但如果伴随有其他症状或疑似胆汁酸过高的情况，就需要及时就医进行诊断和治疗。
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