四个月大的胎儿引产通常需要进行手术，因为此时胎儿已经发育到一定程度，无法进行药物流产或其他非手术方法。在四个月的时候，胎儿的头部、肢体和内脏器官已经发育完全，手术是唯一可行的选择。
通常情况下，四个月大的胎儿引产会选择行宫颈扩张术或者经阴道引产手术。宫颈扩张术是通过扩张宫颈口，并用手术器械将胎儿和胎盘取出。这种手术需要在医院进行，并且需要全麻。经阴道引产手术则是通过用手术器械将胎儿和胎盘逐渐取出，这种手术一般也需要在医院进行，并且需要全麻或局部麻醉。
值得注意的是，四个月大的胎儿引产手术过程中，需要保证手术的安全性和有效性。医生在进行手术的过程中会特别注意保护母体的健康，避免出现感染和其他并发症的风险。同时，术中还会进行超声检查，以确保胎儿和胎盘被完整地取出。
总之，四个月大的胎儿引产需要进行手术，并且需要在医院中接受专业的医疗团队的治疗。术后的护理也必不可少，保证母体的身体恢复，避免出现并发症的风险。
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