人工流产后，女性通常会经历一段时间的月经紊乱。这是因为人工流产对女性身体造成了一定程度的创伤和影响，导致了荷尔蒙水平的变化，从而影响了月经周期。46天没有来月经可能是因为以下几种原因：
1.激素水平调节：人工流产后，女性的激素水平可能会出现波动，导致月经周期的紊乱。有些女性在术后数周到数个月内才会恢复正常的月经周期。
2.子宫内膜修复时间：人工流产后的子宫内膜需要一定时间来修复和重建，这可能会延迟月经的到来。通常情况下，子宫内膜的修复时间为4-6周，但在一些情况下可能会更长。
3.精神压力：人工流产后，女性可能会面临情绪和精神压力，这种压力也会影响到荷尔蒙水平，从而延迟月经的到来。
4.体重变化：人工流产后，一些女性可能会经历体重的变化，特别是在手术后的恢复期间。体重的变化也会对月经周期产生影响，导致月经延迟的情况发生。
总而言之，人工流产后月经延迟是正常现象，但如果持续时间过长，就需要及时就医进行检查和治疗。同时，女性也需要注意保持健康的生活方式，促进身体康复。
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