近日，南方医院增城院区再次打响多学科协作的生命保卫战，成功救治一名“妊娠合并心力衰竭、重度子痫前期”孕产妇。
重度子痫前期孕妇突发心力衰竭 危在旦夕
大约半个多月前，妊娠32+5周的钟女士（化名）突发心力衰竭，全身大汗淋漓，肢端、口唇及全身皮肤发紫,被紧急送往南方医院增城院区急诊科。初步检查显示收缩压最高214mmHg、舒张压最高148mmHg，心率高达155次/分，血氧饱和度最低至65%，胎心已降至100次/分，病情十分危急。急诊科一边实施抢救一边通知妇产科急会诊。妇产科主任高云飞会诊后，考虑为（重度）子痫前期和严重的心衰、呼衰，随时有死亡的可能。
于是高云飞立即组织心血管内科、重症医学科、麻醉科等多学科会诊，大家讨论后一致认为：若继续妊娠胎儿随时会出现宫内缺氧、窒息，且子痫前期病情控制不理想，目前孕妇心力衰竭未得到明显改善，缺氧严重，需要立即行“剖宫产”终止妊娠。
术中突发呼吸循环衰竭 再度与死神赛跑
在各科室的护送下，孕妇被紧急送往手术室。在无影灯下，妇产科高云飞主任团队负责剖宫产手术，重症医学科主任余让辉主心血管内科、麻醉科医生持续密切监测患者生命体征，为手术保驾护航。就在大家凝神贯注之时，产妇血压、脉氧饱和度急剧下降，反应组织缺氧的血乳酸进行性升高，出现呼吸循环衰竭，各科室人员立即展开第二轮抢救！为此ICU也为产妇备好体外人工膜肺技术支持。
一边是刻不容缓的剖宫产，一边是惊心动魄的抢救……所有工作在紧急而有条不紊地进行中，所有人员都临危不惧、各司其职地地为了同一个目标而努力着。在漫长而短暂的5分钟后，剖宫产手术顺利结束，产妇被转送ICU做进一步治疗。
生命接力 产妇转危为安
胸腔穿刺引流，连续性肾脏替代治疗，呼吸机辅助通气……余让辉带领ICU 医护团队经过近一个星期艰难而精心的救治与守护，产妇病情各项指标均逐步好转，转危为安，相继顺利拔除透析管、胸腔引流管及气管插管，恢复自主呼吸，3天后转到心血管内科病房继续治疗。
在心血管内科医护团队的治疗下，产妇于5天后平安出院。至此，这场历经半个多月的“生命保卫战”取得最后的胜利！
南方医院增城院区重症医学科主任余让辉提醒广大孕产妇，妊娠合并心力衰竭、急性呼吸衰竭、（重度）子痫前期、子痫及高钾血症等急危重症病症时，ICU的各类重症监护手段、治疗方案及抢救措施，在孕妇终止妊娠后的治疗中起着相当关键且不可替代的作用。因此，如果在妊娠过程中突发不适，要尽快到医院就诊，以免错过最佳抢救时间。
（通讯员：刘进娣、同绒英；图片由医院提供）
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