本文作者：广州中医药大学第三附属医院神经内科 谭玉群
脑卒中也就是大家熟知的中风，10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的宣传主题是体医融合，战胜卒中。可见，运动对于预防脑卒中的重要性。
据相关研究显示，缺乏体育运动是卒中（急性脑血管病）发病的独立危险因素，更是增加死亡风险的独立因子，规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%全死因风险。通过体医融合的理念，我们不仅可以预防卒中的发生，还能在卒中发生后有效康复，重新回生活的乐趣与希望。
一、什么是卒中？
卒中，是一种急性脑血管疾病，通常由脑血管阻塞（缺血性脑卒中）或破裂（出血性脑卒中）引起。当大脑的血液供应突然中断或异常增多时，脑细胞会因为缺氧而受损甚至死亡，导致身体功能受损。常见的症状包括突然出现的肢体无力、言语不清、视力模糊、头痛剧烈、眩晕、恶心呕吐、口角歪斜、饮水呛咳、肢体麻木、肢体抽搐等等。
二、卒中的危害
卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。随着我国人口老龄化的加剧，卒中的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。卒中不仅威胁生命，更对患者的生存质量造成巨大影响。根据世界卫生组织的数据，全球每6秒就有一人死于卒中，每年全球有数百万人因卒中而永久残疾，丧失工作能力，甚至生活自理能力，给社会与家庭造成巨大的经济负担与压力。
三、体医融合——新时代的健康理念
体医融合，是将体育科学与医学相结合，通过科学合理的运动处方，改善健康状况、预防疾病、促进康复的一种新型健康理念。对于卒中患者而言，体医融合不仅是一种治疗手段，更是一种生活方式，有助于全面恢复身体功能，提高生活质量。
四、运动——卒中的预防之道
1. 有氧运动：增强心肺功能
有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，促进血液循环，有效预防高血压、高血脂等卒中危险因素。定期参与有氧运动，可以显著降低卒中的发生风险。
2. 力量训练：提升肌肉力量
力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增强肌肉力量，改善身体协调性。肌肉力量的提升不仅有助于防止跌倒，还能促进身体新陈代谢，减少慢性病的发生。
3. 柔韧性训练：增加关节灵活性
太极拳、八段锦、瑜珈等柔韧性训练，可以增加关节灵活性，改善身体姿态，减少因长期久坐或不良姿势造成的肌肉紧张和疼痛。柔韧性训练还能有效缓解压力，提升心理健康水平。
五、卒中后的康复之路
卒中后的康复是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。体医融合的理念在卒中康复中发挥着重要作用。
1. 个性化康复计划
每位卒中患者的身体状况和功能障碍程度不同，因此康复计划需要个性化定制。专业的康复医生和物理治疗师会根据患者的具体情况，制定合适的运动处方，帮助患者逐步恢复身体功能。
2. 平衡与协调训练
平衡与协调训练是卒中康复的重要一环。通过专业的训练设备和方法，如平衡板、步态训练器等，帮助患者改善平衡能力，减少跌倒风险，提高行走稳定性。
3. 日常生活能力训练
卒中后，患者往往面临穿衣、洗漱、进食等日常生活能力的挑战。指导患者进行日常生活能力训练，如使用辅助器具、学习新的操作方法等，可以帮助患者逐步恢复自理能力。
4. 心理康复
卒中不仅影响患者的身体健康，还对其心理健康造成巨大冲击。提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
六、如何预防卒中？
除了上述运动方式，以下具体的预防措施也能有效降低卒中的风险：
1. 合理膳食
每天饮食种类多样化，使能量和营养的摄入趋于合理。限制盐、糖的摄入，每天食盐摄入量建议不超过5克，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。避免饮酒。
2. 戒烟戒酒
寻求专业帮助，制定戒烟计划，逐步减少吸烟量直至完全戒烟；饮酒者建议戒酒。
3. 控制高血压
35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应定期监测血压，控制血压平稳。
4. 控制血糖
无糖尿病危险因素的人群建议40岁以上开始筛查糖尿病；糖尿病患者通过饮食、运动和药物控制血糖水平，保持血糖在正常范围内。
5. 定期体检
定期进行体检，及早发现和治疗可能导致卒中的疾病，如心脏病、高胆固醇、高尿酸、高同型半胱氨酸等。特别是中老年人，定期进行全面的身体检查。
6. 保持心理健康
合理应对生活中的挑战和压力，保持规律健康的作息、乐观积极的心态。学会寻求家人、朋友或专业心理医生的帮助，以缓解压力和焦虑。
7. 关注气候变化
气候变化是诱发卒中不可忽视的因素。忽冷忽热的气温会导致血管忽而收缩、忽而扩张，容易诱发卒中。卒中高危人群尤其是中老年人，体温调节能力差，一定要注意保暖，及时增减衣物。
七、如何科学运动，预防卒中？
1. 选择合适的运动方式
每个人的身体状况和兴趣爱好不同，选择适合自己的运动方式至关重要。《运动处方中国专家共识（2023)》推荐，可以将有氧运动作为首选，包括但不限于快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
对于初学者，可以从简单的有氧运动开始，逐渐增加运动强度和难度。
2. 合理安排运动时间
运动时间应根据个人情况灵活调整。世界卒中组织建议成年人每周进行150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的高强度有氧运动，可以有效预防卒中。同时，每周至少进行2天的力量训练。
3. 注意安全，避免受伤
运动前要做好热身准备，运动过程中要注意姿势和技巧，避免受伤。对于老年人或有慢性病的患者，建议在专业指导下进行运动。
4. 定期监测健康状况
定期进行血压、血糖、血脂等健康指标的监测，及时发现并处理异常情况。对于高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等卒中危险因素，要积极配合医生的治疗和管理。
八、结语
体医融合，是战胜卒中的有力武器。
科学合理的体育锻炼可以有效降低卒中风险。定期适量进行身体活动有助于预防和改善超重和肥胖，以及高血压、心脏病、卒中、糖尿病等慢性病。通过科学合理的运动，还能在卒中发生后有效康复，重新找回生活的希望、提高生活质量。让运动成为我们生活中的一部分，“动”起来，远离卒中，愿每一个人都能健康且充满活力！
通讯员：安俊婷
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