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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
高血钾应指高钾血症，高耸T波可能是高钾血症，也可能是心情激动、心肌缺血、心肌炎、心脏瓣膜病、急性心肌梗死等原因引起，需具体分析。
一、是高钾血症
高耸T波做心电图检查时，发现T波高度大于某一范围。当出现高钾血症时，会对心肌细胞的动作电位产生影响，增加向外流失速度，抑制或延长心肌细胞复极，可能使T波高耸，伴有恶心、无力、心律失常等表现，可检测电解质明确。
二、不是高钾血症
心情激动、心肌缺血、心肌炎、心脏瓣膜病、急性心肌梗死等疾病时，可能出现高耸T波，与高钾血症无关，具体如下：
1、情绪激动：情绪激动时心跳加快，心脏需要更多的氧气和营养物质，为适应这一生理变化，T波可能会暂时性升高。
2、心肌缺血：当心肌缺血时会引起心律失常，T波振幅增加，伴有心前区疼痛、气短等症状。
3、心肌炎：患心肌炎后受炎性因子刺激，大量心肌细胞坏死，常会引起电生理异常，出现T波高尖，伴随心慌、心悸、乏力等症状。
4、心脏瓣膜病：心脏瓣膜狭窄、关闭不全，引起心功能下降时，会影响到电生理，可能出现高耸T波，伴有心律失常、呼吸困难等表现。
5、急性心肌梗死：患者冠状动脉斑块破裂，周围组织坏死，心肌细胞急性缺血、缺氧，出现急性心肌坏死时，会引起T波改变，伴随心绞痛、胸闷等表现。
建议选择正规医院内分泌科、心血管内科完善相关检查，明确诱因。患者应注意放松心情，多休息，保证充足睡眠，对T波高耸的缓解有帮助。
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