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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
总胆固醇偏高是否需要吃药，取决于具体情况，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.胆固醇水平：一般来说，总胆固醇水平越高，心血管疾病的风险就越大。如果总胆固醇水平只是轻微偏高，医生可能会建议先通过改变生活方式来控制，如健康饮食、增加运动、戒烟限酒等。如果胆固醇水平明显升高，或者通过生活方式改变无法有效控制，医生可能会考虑开药治疗。
2.其他心血管风险因素：除了胆固醇水平，医生还会考虑其他心血管疾病的风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。如果存在多个风险因素，即使胆固醇水平不是很高，也可能需要药物治疗。
3.个人健康状况：个人的健康状况也会影响治疗决策。例如，如果有心脏病、中风等心血管疾病病史，或者有其他严重的健康问题，可能需要更积极的治疗来控制胆固醇水平。
4.生活方式改变的效果：如果已经尝试了生活方式改变，但胆固醇水平仍然没有得到有效控制，医生可能会建议药物治疗。
需要注意的是，药物治疗只是控制胆固醇水平的一种手段，生活方式改变仍然非常重要。即使在服用药物期间，也应该继续保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等良好的生活习惯。此外，定期检测胆固醇水平也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。如果对胆固醇水平或治疗有任何疑问，应咨询医生或其他医疗专业人员的建议。
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