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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
主动脉夹层手术适应症，包括急性主动脉夹层、夹层进展、主动脉破裂、主动脉瘤伴夹层、主动脉夹层合并其他病变等。
1.急性主动脉夹层：急性主动脉夹层是指主动脉内血液穿破内膜，进入主动脉壁中层形成夹层。急性主动脉夹层病情危重，常伴有剧烈疼痛、低血压、神经系统缺血等症状。手术是临床上治疗急性主动脉夹层的首选方法。
2.夹层进展：夹层的形成主要是由于主动脉内血液穿破了内膜扩展到主动脉中层形成夹层，而夹层的进展会导致主动脉管径不断扩大，使夹层更容易破裂，进而造成主动脉瘤甚至使主动脉破裂。手术可以阻断主动脉内血液流入夹层，避免夹层进展。
3.主动脉破裂：主动脉破裂是主动脉夹层最严重的并发症之一，病情危重，死亡率极高。手术可以及时修复主动脉破裂的部位，阻止血液外溢，挽救生命。
4.主动脉瘤伴夹层：主动脉瘤是指主动脉血管壁的局部扩张或膨胀，夹层与主动脉瘤同时存在的患者需要手术治疗。手术可以切除主动脉瘤及夹层部分，并进行主动脉修复。
5.主动脉夹层合并其他病变：主动脉夹层可以合并其他血管病变，如冠心病、心肌梗死等。手术可以同时处理这些病变，达到全面治疗的效果。
主动脉夹层手术，并不适合所有病人，建议到医院就医，根据个体情况综合评估，包括病人的年龄、病变的位置和范围、病变的稳定性等因素，制定针对性的治疗方法。
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