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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
主动脉夹层是指主动脉内膜下层的撕裂形成的空间，导致血液在主动脉内膜层之间流动，使内膜层分裂形成真假腔。主动脉夹层的发病机理主要包括血管内膜层的损伤和内血管压力的增加。
首先，高血压是主动脉夹层的主要危险因素之一。长期的高血压会导致动脉壁的硬化和钙化，使得血管壁的弹性减弱，易发生撕裂。其次，主动脉壁的先天性畸形也是引起夹层的原因之一。一些与结缔组织相关的基因突变可能导致主动脉壁弹性纤维的异常和脆弱，使其容易发生撕裂。此外，创伤和外伤也可能导致主动脉内膜层的破裂，形成夹层。
主动脉夹层的并发症包括但不限于以下几种：首先是主动脉夹层可能导致主动脉瘤的形成，增加主动脉破裂的风险，从而危及生命。同时，夹层也可能导致主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣狭窄，进而产生相应的症状。其次，夹层还可能导致血栓形成，使得血流受阻，引发心脏病和脑血管疾病。另外，主动脉夹层还可能导致周围血管的闭塞，导致相应的组织缺血坏死。大片瘀血可以压迫管腔或者造成脏器缺血，严重时出现多脏器功能障碍综合征。
预防主动脉夹层的发生，关键在于控制高血压、预防动脉壁的损伤、加强体育锻炼以及及时接受治疗。一旦出现相关症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
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