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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉血管受到狭窄或阻塞，造成心脏供血不足的一种心脏疾病。常用药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、他汀类药物等。
1.抗血小板药物：冠心病患者常常使用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片，通过抑制血小板的凝聚和血栓的形成，减少冠状动脉内的血栓发生，保持冠状动脉通畅，防止心肌梗死等心血管事件的发生。
2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是一类能抑制β受体及减少心肌收缩力、心率和心脏耗氧量的药物，可以减少心脏负荷，提高心脏功能，降低心肌梗死、心绞痛的发生率，常用药物有酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片。
3.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片、非洛地平片等，能抑制血管平滑肌收缩，降低动脉阻力，减少心肌的耗氧量，通过扩张冠状动脉，增加心肌的血流供给，缓解心绞痛的症状，减少心肌缺血的范围。
4.硝酸酯类药物：硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，改善心肌供血，减轻心绞痛的症状，并能扩张静脉，减少心脏的前负荷，降低心脏负荷。
5.他汀类药物：他汀类药物通过抑制胆固醇的合成，降低血浆胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，稳定斑块，降低心脑血管事件的发生率。常用药物包括阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等。
此外，患者还需要注意改善生活方式，如戒烟、控制体重、减少饮酒、增加运动等。这些改变有助于减少心脏负荷、降低危险因素，从而提高预后。
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