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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
原发性肺动脉高压是一种少见的疾病，其病理变化主要包括肺小动脉病变、肺血管阻力增加、肺血管重塑、心肌病变等。
1.肺小动脉病变：在原发性肺动脉高压中，由于血管平滑肌细胞的增殖和迁移、细胞外基质的沉积以及血管内皮细胞的损伤，肺小动脉会发生重构，导致血管阻力增加。
2.肺血管阻力增加：由于肺小动脉的病变，肺血管阻力会增加，导致右心室负荷增加和功能障碍。可能会导致右心室肥厚、扩张和衰竭，最终导致右心衰竭。
3.肺血管重塑：原发性肺动脉高压还会导致肺血管的重塑。包括肺静脉的肥厚和扩张，以及肺间质的纤维化和炎症反应，进一步加重了肺血管阻力和右心负荷。
4.心肌病变：长期的右心负荷增加和功能障碍可能导致心肌病变，包括心肌肥厚、心肌纤维化和心肌细胞凋亡等。进一步损害了心脏的功能。
原发性肺动脉高压的病理变化是一个复杂的过程，涉及多个器官和系统的相互作用。如果有不适症状，要及时就医，以免延误病情。
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