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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
血糖高引起心绞痛，可能是因为血管损伤、血液黏稠度增加、动脉痉挛、炎症反应引发斑块破裂导致。
1.血管损伤：高血糖会影响血管内皮细胞的功能，使其产生氧化应激和炎症反应，从而导致血管内膜发生损伤。这种损伤会促进血管内膜上的脂质沉积和斑块形成，最终导致冠状动脉狭窄和心绞痛发生。可遵医嘱用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗。
2.血液黏稠度增加：高血糖使血液中的血糖含量升高，导致血液黏稠度增加。黏稠的血液流动减慢，使冠状动脉供血受到限制，从而引发心绞痛。可遵医嘱用考来烯胺散、普伐他汀钠胶囊等药物治疗。
3.动脉痉挛：高血糖会增加交感神经活性，导致冠状动脉发生痉挛，从而引发心绞痛。可遵医嘱用硝苯地平缓释片、盐酸尼卡地平片等药物治疗。
4.炎症反应引发斑块破裂：高血糖状态下，体内炎症反应加剧，易导致血管内膜斑块破裂。当斑块破裂后，血小板和凝血因子在斑块破口处聚集形成血栓，进一步堵塞血管，导致心绞痛发作。可遵医嘱用注射用尿激酶、头孢呋辛酯片等药物治疗。
日常生活中，可以适当进行有氧运动，如散步、骑自行车等，有助于改善血糖控制和心血管健康。如果症状持续加重，建议及时就医。
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