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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌梗死支架手术后胸闷是一种常见的症状，可能与多种因素有关，如心肌缺血、支架内再狭窄、心力衰竭等。需要根据具体情况进行分析和处理。
如果胸闷症状较轻，持续时间较短，可能与心肌缺血有关。这种情况下，通常不需要特殊处理，可通过休息、吸氧等方式缓解。如果胸闷症状持续时间较长，或伴有胸痛、呼吸困难等症状，可能与支架内再狭窄有关。这种情况下，需要及时就医，医生可能会建议进行冠状动脉造影检查，以明确诊断。如果确诊为支架内再狭窄，可能需要再次进行介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。
此外，胸闷也可能与心力衰竭有关。心肌梗死后，心脏的收缩和舒张功能会受到影响，导致心力衰竭。这种情况下，患者可能会出现胸闷、气促、水肿等症状。需要及时就医，医生可能会建议使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可能需要进行心脏再同步化治疗或心脏移植等手术治疗。
总之，心肌梗死支架手术后胸闷需要及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，患者需要注意休息，避免劳累和情绪激动，遵医嘱进行药物治疗和定期复查。
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