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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏主动脉夹层是指主动脉内部发生断裂或剥离的病症，导致血液进入主动脉壁内部，形成一个血液充满的假腔，使主动脉内腔和假腔分隔开来。主动脉夹层多发生在主动脉上行段，可以局限于短段区域，也可以累及多个解剖标志，甚至沿全长发展至主动脉分叉段。
通常是由于动脉壁的病理性改变引起的，如动脉硬化、动脉粥样硬化、先天性结构异常、外伤等。这些因素会导致主动脉壁的弱点或损伤，使得血液渗入动脉内层和外层之间。症状通常是突然出现的剧烈胸痛，可能向背部、颈部或腹部放射。其他可能的症状包括呼吸困难、晕厥、心动过速、压力感、咳嗽等。
诊断通常采用影像学技术，如心电图、超声心动图、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以显示主动脉壁的撕裂、血肿的存在以及夹层部位和范围。治疗方法包括手术干预和药物治疗。手术干预通常是通过主动脉修复或替代来纠正异常的主动脉结构，药物治疗主要是控制症状和减少夹层的并发症风险。
主动脉夹层是一种危及生命的疾病，如果不及时处理，可能会造成主动脉破裂，导致严重出血和休克。积极管理相关疾病的风险因素，例如控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，通过健康的生活方式来预防和减少主动脉夹层的发生。
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