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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏声学造影又称心脏超声造影或造影超声心动图，是一种经心导管或外周静脉注入声学造影剂，通过超声心动图显示造影剂显影部位、时间、顺序、流动方向、时相，判断心腔内有无分流与反流的检查技术。通过声学造影剂注入冠脉进入心肌后，可以判断冠脉狭窄部位及程度，协助发绀型先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜关闭不全等疾病进行定量诊断。
超声造影剂的种类繁多，特点和用途不一，检查时应根据造影的部位和目的选用，常用造影剂有靛氰蓝绿溶液、过氧化氢溶液、二氧化碳、声振白蛋白。
右心造影常用的超声造影剂主要有二氧化碳、双氧水和声振微气泡等，其共同特点是造影剂微气泡的直径大于8μm，即大于红细胞直径，从外周静脉注入后不能通过肺循环，因而正常情况下不能到达左心系统、无法显示左心腔和心肌，只能在右心系统及肺动脉显影。
左心及心肌造影所用超声造影剂的微气泡小而稳定、直径小于红细胞3～6μm，由外壳及其内含的气体两个部分组成。外壳由人血白蛋白、脂质、糖类或有机聚合物构成。根据内含气体的不同，可分为两代：第一代内含空气，仅适用于心腔造影，而心肌显影效果不佳；第二代内含氟碳类气体，适用更广。
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