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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏传导阻滞是一种心脏电传导系统发生障碍的疾病,可以分为一度、二度和三度传导阻滞。对于心脏传导阻滞的治疗需要根据患者的具体情况而定,而一般的治疗包括药物治疗和介入治疗两种方式。
药物治疗是治疗心脏传导阻滞的首选方法,主要是通过药物来帮助恢复心脏的正常传导功能。对于一度传导阻滞,一般可以采用正性肌力药物如洋地黄来增加心肌的收缩力,从而提高传导速度;对于二度传导阻滞,可以通过应用异丙肾上腺素等药物来增强窦房结的激动性和传导性;对于三度传导阻滞,需要应用同步心脏起搏器来维持心率和心律的稳定,以防止心室颤动的发生。
介入治疗主要是通过植入人工起搏器来帮助维持心脏的正常传导功能。对于三度传导阻滞患者,由于窦房结和房室结的传导被完全阻断,心脏无法正常地传导冲动,因此需要植入心脏起搏器来维持心室的正常收缩。起搏器可以通过电极传递刺激波来促使心脏收缩,从而维持心脏的正常跳动。植入起搏器需要手术操作,可以选择经皮插管植入或者常规开胸手术植入,手术风险较小,可以有效地改善患者的心脏传导功能并提高生活质量。
除了药物治疗和介入治疗外,对于心脏传导阻滞患者来说,还需要注意避免诱发因素,如避免过度劳累、情绪激动和饮食不当等,尽量预防心脏传导阻滞的发生。此外,定期复查心电图和心脏超声检查,及时调整药物治疗和起搏器参数,是保持心脏传导功能的重要手段。
综上所述,心脏传导阻滞的治疗需要根据患者具体的病情和严重程度来选择合适的治疗方案。药物治疗和介入治疗是主要的治疗方式,同时还需要注意避免诱发因素和定期复查,从而有效地维持心脏传导功能的稳定。
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