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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
腹水是由于多种原因导致的腹腔内液体积聚过多，常见的原因包括肝脏疾病、心血管疾病、肾脏疾病、营养不良等。其中，心脏病引起的腹水主要是由于心力衰竭导致的。对于心脏病引起的腹水的治疗，主要包括以下几个方面：
1.治疗原发病：积极治疗心脏病，如改善心肌缺血、控制心律失常、降低心脏负荷等，以减轻腹水的产生。
2.限制液体摄入：限制患者的液体摄入量，有助于减少腹水的生成。
3.使用利尿剂：利尿剂是治疗腹水的常用药物，可以促进体内多余水分的排出，从而减轻腹水的症状。常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
4.补充白蛋白：由于心力衰竭导致的腹水患者，通常会伴有低蛋白血症，因此需要补充白蛋白，以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的排出。
5.腹腔穿刺抽液：对于大量腹水且症状严重的患者，可以进行腹腔穿刺抽液，以减轻症状。但需要注意的是，腹腔穿刺抽液可能会导致腹压骤降，引起循环功能障碍，因此需要在医生的指导下进行。
6.心脏再同步化治疗：对于心力衰竭导致的严重腹水患者，可能需要进行心脏再同步化治疗，以改善心脏功能，减轻腹水的症状。
总之，对于心脏病引起的腹水的治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者还需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
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