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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏的大小可以受到多种因素的影响，包括年龄、体形、体格和体力活动水平等。最常见的是心脏变大是由于心脏受到某种疾病或者心脏负荷增加，如高血压、心脏瓣膜疾病、心脏肥厚等。在这些情况下，心脏肌肉会增大，心室壁膨胀，导致心脏增大。但是，一旦这些疾病得到治疗或者心脏负荷得到减轻，心脏即可逐渐缩小。
首先，高血压是导致心脏增大的主要原因之一。高血压会导致心脏负荷增大，为了应对这种负荷，心脏肌肉会逐渐增大，导致心脏增大。治疗高血压可以有效降低心脏负荷，从而减小心脏的大小。另外，心脏的瓣膜疾病也会导致心脏增大。如果及时进行手术治疗，修复或者替换受损的心脏瓣膜，心脏的大小也会逐渐恢复正常。心脏肥厚是一种遗传性心脏病，也是导致心脏增大的原因之一。但是，通过药物治疗和规律的体育锻炼可以帮助心脏肌肉逐渐减小。
其次，适当的体育锻炼可以增强心脏的功能，使心脏肌肉更加强壮。但是过量的、过于剧烈的运动反而会导致心脏肌肉过度肥大，导致心脏增大。因此，合理的运动量对于维持心脏健康和大小的平衡至关重要。
最后，心脏大小还受到年龄、体形和体格的影响。随着年龄的增长，心脏的大小也会逐渐增大，这是正常的生理现象。而且，不同的体形和体格也会影响心脏的大小。比如，肥胖者的心脏会相对较大，而运动员由于长期规律的大量运动，心脏可能会比一般人稍微大一些。
在总体上，一旦引起心脏增大的原因得到有效的治疗，心脏是可以逐渐减小的。但是需要指出的是，心脏的大小受到多种因素的影响，因此对于心脏增大的治疗还需根据个体情况情况来制定。一旦发现心脏增大的情况，还是需要及时就医，依据医生的建议进行治疗。
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