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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心界向左下扩大，通常是指心脏在影像学检查或心脏听诊等检查中，其向左下方延伸的范围超过了正常范围。这种情况可能是由心脏本身的疾病引起的。
1.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，这些疾病会导致心肌肥厚、心室扩张，从而使心脏的轮廓发生改变。
2.心脏瓣膜病：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，这些疾病会导致心脏的血流动力学发生改变，从而引起心室扩张。
3.心肌缺血：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起心肌纤维化、心室重构，使心脏的形态发生改变。
心界向左下扩大的治疗方案取决于病因。对于心脏疾病引起的心界向左下扩大，主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
总之，如果发现心界向左下扩大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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