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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌梗死是一种严重的心血管疾病，是由于冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死引起的。如果出现吐血和拉血的症状，说明病情已经非常严重，可能存在严重的并发症，如消化道出血、心力衰竭等。
吐血和拉血可能是由于心肌梗死导致的胃肠道出血，也可能是由于心肌梗死引起的心力衰竭导致的胃肠道瘀血。如果出现吐血和拉血的症状，需要立即就医，进行紧急治疗。
在治疗方面，需要立即进行抗血小板、抗凝、溶栓等治疗，以防止血栓进一步扩大，导致心肌梗死面积进一步扩大。同时，需要进行输血、补液等支持治疗，以维持生命体征的稳定。如果出现严重的心力衰竭，需要进行强心、利尿、扩血管等治疗，以减轻心脏负担，维持心脏功能。
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