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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电图V1V2呈QS波，提示患者可能存在心室肥厚、心肌梗死、心脏位置异常等情况。
1.心室肥厚：V1、V2导联位于胸骨右缘，正常情况下心室除极的综合向量指向左下方，因此V1、V2导联不应出现Q波。如果V1、V2导联出现QS波，可能是由于肥厚性心肌病、高血压性心脏病等原因导致的心室肥厚，使心室除极的综合向量发生改变。
2.心肌梗死：如果V1、V2导联出现QS波，同时伴有ST段弓背向上抬高、T波倒置等改变，可能是急性前间壁心肌梗死导致的。
3.心脏位置异常：如果患者存在心脏位置异常，如镜面右位心、右旋心等，也可能导致V1、V2导联出现QS波。
4.其他情况：如果患者存在肺气肿、气胸等疾病，也可能导致V1、V2导联出现QS波。
总之，心电图V1、V2导联出现QS波可能是由于多种原因导致的，需要结合患者的症状、体征、其他检查结果等进行综合分析，以明确诊断。如果患者出现V1、V2导联QS波，建议及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。
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