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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电图U波代表心室快速复极时的电位变化。它的出现、形态、方向和幅度取决于心动周期中复极的变化，与T波相似，都受心室肌细胞动作电位的影响。
正常情况下，U波的方向大多与T波一致。在胸导联中，U波一般较为明显，尤其是V2、V3导联。U波在肢体导联中通常不太明显，尤其是在aVR导联中，几乎无法观察到。
U波的振幅通常不超过同导联T波的1/2。然而，在某些情况下，如心动过速、低钾血症、心肌缺血、药物影响等，U波可能会出现异常，包括振幅增高、形态改变、方向改变等。
U波的异常改变可能与多种心脏疾病相关，如低钾血症、低镁血症、原发性醛固酮增多症、心肌缺血、心肌梗死、心肌病等。这些疾病可能导致心肌复极异常，进而影响U波的形成和表现。
因此，心电图U波的变化可以为临床医生提供有关心脏功能和电解质平衡的重要信息。然而，U波的解读需要结合临床症状、其他心电图改变和实验室检查结果进行综合分析，以确保准确的诊断和治疗。
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