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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电图中的Q波是一种特殊的波形，它是由心脏电活动产生的，通常出现在QRS波复合物的起始部分。Q波的出现可以是正常的生理现象，也可能是某些心脏疾病的表现。在心电图中，Q波的存在通常被用来评估心肌的损伤程度，尤其是心肌梗死。
正常情况下，心脏的Q波较小而不明显，通常是由左心室收缩过程中的电活动引起的。当心肌受损或缺血时，Q波的形态、幅度和持续时间可能会发生改变。在这种情况下，Q波通常会变得更宽、更深，并可能持续更久。这种现象被称为“病理性Q波”，通常是心肌梗死等心脏疾病的表现。
病理性Q波的存在可以给医生提供重要的信息，帮助他们诊断心脏疾病的类型和程度。在心肌梗死的情况下，病理性Q波通常出现在ST段抬高后，代表着心肌坏死区域的电活动减弱或消失。根据Q波的形态和幅度，医生可以对心肌梗死的部位和范围进行初步判断，为后续的治疗和管理提供指导。
除了心肌梗死外，病理性Q波还可能与其他心脏疾病如心肌炎、心肌肥大、心肌病等有关。因此，在临床工作中，医生通常会根据患者的症状、体征和心电图检查结果来判断Q波的性质，并结合其他检查手段如心脏超声、核磁共振等进行综合分析，最终确定疾病的诊断和治疗方案。
总的来说，心电图中的Q波是一种重要的信号，能够反映心肌损伤的程度和范围，对于诊断心脏疾病、评估患者病情和进行治疗规划具有重要意义。
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