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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
尿毒症性心肌病是由于尿毒症引起的一种心脏病变，是尿毒症患者常见的并发症之一，其超声表现一般包括心脏大小和形状改变、心肌功能异常、心室壁厚度改变、心脏瓣膜功能异常和心包积液等。
1.心脏大小和形状改变：尿毒症性心肌病患者的心脏可能会出现扩大和改变形状的现象，常见的表现是心室壁增厚和扩张，心腔增大，尤其是左心室。
2.心肌功能异常：尿毒症性心肌病常伴有心肌收缩力减弱和舒张功能障碍。超声检查可以通过评估心室收缩功能和舒张功能来判断心肌的工作状态。心室射血分数常减低，舒张末期容积常增加。
3.心室壁厚度改变：超声检查可以测量心室壁的厚度，评估心肌肥厚程度。在尿毒症性心肌病中，心室壁常出现不对称的增厚，尤其是左心室心肌。
4.心脏瓣膜功能异常：尿毒症患者可能会出现心脏瓣膜功能异常，超声检查可以评估瓣膜的开放和关闭情况，以及血液的回流情况。常见的瓣膜异常包括二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全等。
5.心包积液：尿毒症性心肌病患者可能会有心包积液，超声检查可以通过观察心包腔来评估是否存在积液，并测量心包腔的大小。
要注意，尿毒症性心肌病的超声表现并非特异，也可与其他原因引起的心肌病类似，因此临床综合分析是确诊的关键。
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