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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
降血压并不存在最好的药，用药主要取决于患者的具体病情和健康状况。一般常用药物有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
1.利尿剂：包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等，通过增加尿液排泄来减少体内的液体量，从而降低血压，适用于轻度和中度高血压患者。
2.钙通道阻滞剂：例如硝苯地平、尼群地平等，、通过阻断血管平滑肌上的钙离子进入细胞，从而放松血管，降低血压，适用于老年人、伴有冠状动脉疾病、心律失常等并发症的高血压患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：例如卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，从而减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张，降低血压，适用于伴有糖尿病、肾脏疾病、心衰等并发症的高血压患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：例如氯沙坦、坎地沙坦等，通过竞争性阻断血管紧张素Ⅱ受体，使血管扩张，降低血压，适用于对ACEI不耐受的患者。
5.β受体阻滞剂：例如美托洛尔、阿替洛尔等，通过阻断β受体的作用，减慢心率、降低心脏收缩力，降低血压，适用于伴有心绞痛、心肌梗死等并发症的高血压患者。
一般应根据医生的建议进行选择，并结合生活方式的改变，以达到理想的血压控制。
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