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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是指由于冠状动脉供血不足所引起的心肌缺血性病变。观察心肌酶可以帮助诊断和监测冠心病的进展。以下是冠心病患者需要观察心肌酶的以下几个方面：
1.肌酸激酶：冠心病患者心肌酶谱中的最早出现的标志物之一，可帮助诊断急性心肌梗死。当心肌细胞受损时，肌酸激酶会释放入血液中，因此肌酸激酶水平的升高可以反映心肌损伤的程度。
2.心肌肌钙蛋白：心肌肌钙蛋白是目前诊断急性心肌梗死最敏感和特异的生物标志物。当心肌细胞受到损伤时，心肌肌钙蛋白会迅速被释放到血液中，其浓度与心肌梗死的严重程度相关。
3.乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶是一种心肌细胞内的酶，当心肌细胞受损或死亡时，乳酸脱氢酶会释放到血液中。观察乳酸脱氢酶水平的变化可以评估心肌损伤的程度。
4.肌红蛋白：肌红蛋白在心肌细胞损伤后会以较快速度释放到血液中，因此可以作为急性心肌梗死的早期指标。
5.心肌肌钙蛋白-I和心肌肌钙蛋白-T：心肌肌钙蛋白-I和心肌肌钙蛋白-T都是心肌肌钙蛋白家族的成员，它们在心肌损伤后会被释放到血液中。观察其浓度的变化可以诊断和评估心肌梗死的程度。
需要注意的是，具体的心肌酶观察项目和参考值可能会因不同实验室和医疗机构的标准而略有不同，因此最好与医生进行进一步的沟通和了解。
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