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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌供血不足所导致的疾病。以下是冠心病时而憋，时而不憋的可能原因：
1.活动水平和情绪状态：冠心病患者的症状可能受到活动水平和情绪状态的影响。当进行剧烈运动或处于情绪激动状态时，心脏需求氧气增加，症状可能加重。而在休息或情绪平静的状态下，症状可能减轻或消失。
2.血管自身调节机制：冠状动脉具有自身调节机制，可以根据身体的需要来调整血液的供应。当冠状动脉出现一些功能障碍时，可能导致狭窄程度的不稳定，从而导致憋气症状时而出现、时而消失。
3.患者自身的心脏代偿能力：一些冠心病患者由于冠状动脉供血不足的长期影响，心肌的代偿能力可能下降。这样，即使在轻度活动或者休息状态下，心肌供氧已经不足，也会出现憋气症状。
需要注意的是，以上提到的原因只是一些可能性，并不适用于所有冠心病患者。确诊和治疗冠心病需要医生的进一步评估和诊断。
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