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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病人低血压45可能面临以下危险：
1.心脏供血不足：低血压会导致心脏供血减少，加重冠状动脉供血不足的状况。引发胸痛、心绞痛甚至心肌梗死，危及心脏血管的健康。
2.心肌缺氧：低血压可能导致心肌缺氧，心肌缺氧会影响心肌细胞的正常功能，加剧心脏功能的损害。心肌缺氧还会引发心绞痛，严重时可能导致心脏猝死。
3.低氧血症：低血压会使全身血液循环不畅，供氧不足，导致全身组织器官缺氧。长期低氧血症会导致脑组织、肾脏、心脏等重要器官发生缺血性损伤。
4.血流动力学改变：低血压会导致血流减少，造成体循环血量不足，影响全身营养物质的供应。这种情况下，机体会通过激活交感神经、分泌肾上腺素等方式来维持血压，长期的交感神经兴奋过度对心脏和血管产生不良影响，加重心脏负担。
5.心律失常：低血压可能会引起心律不齐或心动过缓，加重冠心病患者心脏负担，导致心搏功能下降，若持续时间较长，可能会危及生命。
6.休克：低血压严重时，可能会发展为休克，即全身组织器官灌注不足，血压持续下降，患者可能会表现出肢体冰冷、心率加快、血尿等症状，对生命构成严重威胁。
总之，冠心病人低血压是一个比较危险的情况，需要立即就医进行诊治，并采取相应的急救措施。
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