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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
根据冠心病患者在麻醉管理中的特点和需求,选择麻醉药物时应考虑对心脏功能的影响最小化,同时确保手术期间的稳定。以下是针对冠心病患者的麻醉药物建议:
1.依托咪酯:是非常适合冠心病患者的静脉麻醉诱导药物。它能迅速起效,对心脏功能影响小,不会引起明显的心率、血压或心排血量的变化,适用于心脏功能较差的病人。
2.右美托咪定:作为一种α2肾上腺素受体激动剂,右美托咪定具有镇静、镇痛和一定程度的交感神经抑制作用,有助于维持心血管稳定性,减少心脏氧耗,适用于冠心病患者的麻醉维持或辅助治疗。
3.丙泊酚:虽然丙泊酚是常用的静脉麻醉药,但对于冠心病患者而言,使用时需谨慎,因为它可能引起血压下降和心肌抑制,但其优势在于起效快、恢复快,且在严密监测下可用于健康状况相对稳定的冠心病患者。
4.利多卡因:主要用于控制室性心律失常,如果患者在术中或术后出现心律不齐,可以考虑静脉注射利多卡因。
5.避免使用的药物:应尽量避免使用那些可能导致明显心血管副作用的药物,如氯胺酮,以及某些可能会引起血管扩张和血压骤降的药物,除非经过仔细评估并在密切监控下使用。
重要的是,所有麻醉方案都应在充分了解患者具体病情、当前心脏功能状态及合并症的基础上,由麻醉科医生与心脏病专家共同制定。此外,术前评估、适当的预处理和术中严密的生理监测对于保障冠心病患者的安全至关重要。
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冠心病
冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的。一、病因冠心病是指冠状动脉的管腔狭窄或堵塞,导致心肌血供不足,引起心绞痛或心梗的一组心血管疾病。主要病因是冠状动脉粥样硬化,即血管内膜上... 详细»
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冠心病治疗
治疗冠心病的方法有很多,具体的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。下面是一些常用的治疗方法:1.药物治疗:包括抗血小板药物、降脂药物、抗心绞痛药物等,用于控制血压、降低胆固醇水平、改善心绞痛等症状。... 详细»
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患上冠心病能够根治吗?如何预防冠心病?
众所周知,冠心病是生活中十分常见的疾病,在出现冠心病之后,冠状动脉狭窄堵塞会影响心脏健康,患者通常会有心律失常,心绞痛等情况出现。因此,发现冠心病后应该马上采取治疗措施,防止冠心病恶化对健康造成威胁。... 详细»