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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压抗药性是指经过规范用药后，血压仍然高于目标值或使用最大剂量或最佳联合治疗方案后，血压仍然无法得到有效控制。治疗高血压抗药性的方法包括复查诊断、合理用药、改善生活方式、控制合并症、手术治疗等方面。
1.复查诊断：首先需要排除高血压的病因，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。同时要确认患者是否存在诱发或加重高血压的因素，如饮食、生活习惯、药物的不规律使用等。
2.合理用药：针对高血压的不同类型，选择适当的降压药物进行治疗。对于抗药性高血压，可以考虑联合应用不同类别的降压药物，如螺内酯胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片、缬沙坦分散片等。
3.改善生活方式：改善饮食、增加体力活动、保持适当的体重、限制盐摄入、戒烟和限制饮酒等可以对高血压有一定的改善作用。此外，减压和放松技巧如瑜伽、冥想、深呼吸等也可以帮助放松身心，降低血压。
4.控制合并症：确保有症状的合并症如糖尿病、脂代谢紊乱等得到充分的控制。
5.手术治疗：在某些特殊情况下，可考虑手术治疗，如肾动脉成形术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术等。
在治疗过程中，患者需要定期复查血压、监测心脏和肾脏功能等，并根据调整药物的剂量和种类，逐步降低血压，保持在正常范围内。
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