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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
腹主动脉瘤是一种常见的心血管疾病，主要是由于动脉壁中层结构的破坏和弹性降低，导致动脉壁局部向外膨出形成瘤样扩张。
腹主动脉瘤的产生因素主要包括以下几个方面：
1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的病因之一。动脉粥样硬化导致动脉壁中层的弹性纤维和平滑肌细胞减少，使动脉壁变薄，弹性降低，容易发生扩张和破裂。
2.高血压：高血压是腹主动脉瘤的另一个重要危险因素。长期高血压会导致动脉壁的张力增加，使动脉壁逐渐变薄，容易发生扩张和破裂。
3.遗传因素：某些基因突变或遗传缺陷可能导致腹主动脉瘤的发生。例如，Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征等遗传性疾病都可能导致腹主动脉瘤的发生。
4.感染：某些感染，如巨细胞动脉炎、梅毒等，也可能导致腹主动脉瘤的发生。
5.其他因素：吸烟、酗酒、长期使用某些药物等也可能增加腹主动脉瘤的发生风险。
腹主动脉瘤的诊断主要包括以下几种方法：
1.超声检查：超声检查是诊断腹主动脉瘤最常用的方法之一。它可以通过超声波的反射来观察腹主动脉的形态和结构，判断是否存在瘤样扩张。
2.CT血管造影：CT血管造影是一种更为精确的诊断方法，可以清晰地显示腹主动脉的形态和结构，同时还可以评估瘤体的大小、位置、形态和毗邻关系等。
3.MRI血管造影：MRI血管造影是一种无创伤性的诊断方法，可以清晰地显示腹主动脉的形态和结构，同时还可以评估瘤体的血流动力学特征。
4.数字减影血管造影：数字减影血管造影是一种有创性的诊断方法，需要通过导管将造影剂注入腹主动脉，然后通过X线成像来观察腹主动脉的形态和结构。
总之，腹主动脉瘤的诊断需要综合考虑多种因素，包括病史、体格检查、影像学检查等。对于高危人群，如老年人、高血压患者、吸烟者等，应定期进行腹部超声检查，以便早期发现和治疗腹主动脉瘤。
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