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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
第一心音是心室收缩期开始的标志,主要由心室收缩、房室瓣关闭、半月瓣开放及血流冲击心室壁引起的振动等因素共同产生。具体机制如下:
1.心室收缩:心室开始收缩时,心肌纤维缩短,心室腔内压力迅速升高,超过房内压,房室瓣关闭,防止血液逆流回心房。
2.房室瓣关闭:房室瓣关闭的突然关闭,导致瓣叶突然紧张和振动,产生第一心音中最主要的成分。
3.半月瓣开放:随着心室继续收缩,室内压继续升高,超过主动脉压和肺动脉压,半月瓣被推开,血液迅速流入主动脉和肺动脉,产生第二心音。
4.血流冲击心室壁:血流冲击心室壁,引起心室壁和心室内血液的振动,产生第二心音。
5.其他因素:第一心音的音调、强度和持续时间还受到心室收缩力、心室顺应性、心室腔大小、瓣膜结构和功能等多种因素的影响。
综上,第一心音的产生是一个复杂的生理过程,涉及到心室收缩、房室瓣关闭、半月瓣开放及血流冲击心室壁等多个因素。
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