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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
在低渗性脱水时，循环衰竭可能会出现，其原因可以归结为以下几点：
1.血容量减少：在低渗性脱水时，由于水分的流失，血容量会相应减少。血容量的减少会导致细胞外液的分布不均，使得重要器官和组织无法得到足够的血液供应。这样一来，机体对输送氧气和营养物质的要求无法得到满足，从而导致循环衰竭的出现。
2.心脏功能减弱：低渗性脱水时，由于血容量减少，心脏需要更加努力地工作来维持正常的血液循环。长时间的心脏过度负荷会导致心脏肌肉疲劳、心排血量减少，进而引发心脏功能的衰竭。心脏功能减弱会导致心脏泵血能力下降，从而造成循环衰竭。
3.电解质紊乱：低渗性脱水导致了体内电解质浓度的稀释，尤其是钠离子的浓度降低。钠离子是维持体内液体平衡和细胞内外渗透平衡的重要离子，其浓度的改变会影响细胞的正常代谢和功能。电解质的紊乱会引起胃肠道功能障碍、肌肉痉挛和神经功能失调，从而加重循环衰竭的程度。
4.酸碱失衡：低渗性脱水时，由于大量的水分损失，血液中的碱性物质浓度会相对升高，导致酸碱平衡失调。酸碱失衡会影响多种生理过程和体内酶的活性，并导致电解质和水分再分布。这种失衡会加重体内的循环问题，从而加重循环衰竭的症状。
综上所述，低渗性脱水出现循环衰竭的原因主要包以上几个方面。应该注重保持水分和电解质的平衡，及时补充失去的水分和电解质，并避免过度饮水或无盐饮用的情况发生。
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