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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液为血管扩张药，用于治疗心绞痛，与洋地黄及利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
单硝酸异山梨酯在体内代谢生成单硝酸异山梨醇和5-单硝酸异山梨醇，具有扩张血管平滑肌，特别是动脉平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压降低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压降低。心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。
单硝酸异山梨酯注射液的不良反应有头痛、恶心、呕吐、面红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
禁用于对单硝酸异山梨酯或其他硝酸酯类过敏者、休克、严重低血压、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死等人群。
使用时要注意持续监测血压、心率和心电图；避免与其他血管扩张剂同时使用；孕妇及哺乳期妇女慎用。
如果需要使用单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液，请在医生的指导下使用，并严格遵循药品说明书的用药剂量和用药方法。
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