左肾有一个4公分的肿块可能是由多种病因引起的。肾脏肿块可以分为囊肿、实性肿块和混合型肿块等。在进行进一步评估和治疗之前，了解肿块的类型对于确定后续步骤至关重要。
要确定肿块的性质，通常需要进行影像学检查，如超声、CT扫描或核磁共振成像。这些检查可以帮助评估肿块的大小、位置、形状和内部特征，以确定其是否是恶性肿瘤或其他病理性病变。
对于小而良性的肾脏肿块，如囊肿或良性肿瘤，可能不需要进行手术治疗。根据肿块的性质和患者的情况，可能会选择进行观察、药物治疗或其他非侵入性治疗方法。对于可疑为恶性肿瘤或有较大的囊肿，可能需要进行手术治疗。手术选择的类型和范围将取决于肿块的性质、大小和位置，以及患者的健康状况。
请注意，以上只是一些可能的分点回答，并不能替代医生的专业建议。对于特定个案，建议咨询专业医生以获得最准确和恰当的建议和治疗方案。
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