在透析治疗过程中，肌酐用来评估肾功能和透析的疗效，一般做了一个多月透析肌酐降不下来的原因包括病情严重、透析频率时间不够、透析方案不合理等。
1、病情严重：患者的肾脏病变严重，肾单位大量受损且不可逆，残余的肾单位无法有效排泄肌酐，导致透析后肌酐仍居高不下。
2、透析频率时间不够：透析次数过少或每次透析时间过短，不能充分清除体内的肌酐等代谢废物，使血液中的肌酐水平不能降低。
3、透析方案不合理：透析器的选择、透析膜的面积和通透性、透析液的流量和成分等因素，如果与患者的病情不匹配，会影响透析的效果。
透析后肌酐降不下来应及时与医生沟通，综合评估病情，调整治疗方案，积极治疗。
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