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因药物急性肾损伤急性肾小管坏死

来源:医联媒体

药物所引起的急性肾损伤是指药物使用后在短时间内发生的肾功能障碍。其中,急性肾小管坏死是药物引起的急性肾损伤的主要病理过程之一。

药物引起的急性肾小管坏死通常发生在肾小管上皮细胞受损或死亡后,导致肾小管功能受损,从而影响尿液生成和排泄。一般来说,急性肾小管坏死可分为缺血性和毒性。

缺血性肾小管坏死主要由于药物使用后引起肾血流减少,导致肾脏缺血缺氧,从而导致肾小管细胞受损和坏死。一些常见的药物,如非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等均可引起肾血流减少,进而导致肾小管损伤。

毒性肾小管坏死是指药物本身或其代谢物直接损伤肾小管上皮细胞导致肾小管功能障碍。一些可能引起毒性肾小管坏死的药物包括非甾体抗炎药如吲哚美辛、氨基糖苷类抗生素、放射造影剂、化疗药物等。

一旦发生药物引起的急性肾小管坏死,早期识别和积极干预至关重要。治疗的目标主要包括保护肾功能、恢复水电解质平衡、防治并发症等。具体治疗方法包括停用引起急性肾损伤的药物、补液、纠正电解质紊乱、监测尿液产量、利尿药物使用等。

总之,药物引起的急性肾损伤及其中的急性肾小管坏死是一种严重病情,需要及时干预和治疗。预防和减少药物使用过程中的不良反应,以及加强对患者肾功能监测、使用药物的合理性和安全性评估是降低药物相关性急性肾损伤的有效手段。在使用药物时,应遵循医生的指导和建议,避免滥用和不合理使用药物,以降低药物对肾脏的损害风险。

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