肾病是指肾脏出现各种疾病，导致肾功能异常的一类疾病。肾穿刺检查是一种通过向患者的肾脏插入一根细长的针来获取肾脏组织样本的检查方法。肾穿刺检查在确定肾病种类、分析病理情况、评估肾功能和指导治疗方案等方面具有重要作用，但是，是否必须进行肾穿检查需要根据具体情况来决定。
一、不需要
有些肾病可以通过临床表现和实验室检查来进行初步判断，例如蛋白尿、血尿、肾功能下降等症状。对于这类肾病，医生可以根据患者的症状和检查结果进行治疗，不一定需要进行肾穿刺检查。此外，一些慢性肾病如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等，通常可以通过临床表现和常规检查进行判断。
二、需要
对于一些病情较为严重或疑难的肾病，肾穿刺检查是必要的。例如，对于急性肾衰竭、不明原因的肾炎、慢性肾病进展迅速、疑似肾肿瘤等情况，肾穿刺可以帮助医生明确诊断并制定相应的治疗方案。此外，对于需要进行肾脏移植、药物治疗无效、怀疑有感染等情况，肾穿刺也是必要的。
总之，是否必须进行肾穿检查需要根据具体情况来决定。医生需要综合考虑患者的病情、病史、个人情况和意愿等因素，权衡利弊后再做出决策。同时，应该认识到肾穿检查虽然有一定的风险和限制，但它仍然是目前最可靠的肾脏病理学检查方法之一，具有不可替代的作用。
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