如果在怀孕九个月时发现胎儿双侧肾脏实质较薄，那么就需要进一步检查以确定具体的原因。可能的原因包括：
1.先天性肾脏疾病：这是一种常见的胎儿发育异常，可能导致肾脏功能受损。如果确诊为先天性肾脏疾病，需要及时进行治疗以避免对胎儿健康的影响。
2.营养不良：孕妇在怀孕期间缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，也可能导致胎儿肾脏发育不良。因此，孕妇需要注意饮食均衡，摄入足够的营养物质。
3.其他因素：还有一些其他的因素也可能会导致胎儿肾脏发育不良，如母体感染、药物使用等。这些因素需要通过医生的诊断来确定具体原因。
对于已经发现胎儿双侧肾脏实质较薄的情况，建议及时就医并接受专业治疗。同时，孕妇也需要密切关注自己和胎儿的健康状况，遵循医生的建议进行产前检查和管理。
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