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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
面瘫是面神经麻痹,是一种常见疾病,可分为中枢面神经麻痹和周围性面神经麻痹,主要是由于卒中、脑瘤、炎症免疫、感染、外伤等病因引起的,患者表现为单侧闭眼、皱眉无力、嘴角歪斜、示齿困难、面部表情丧失等症状,严重影响患者日常生活,应及时进行治疗。
治疗面瘫的方法
1、如果是急重症患者,脑卒中引起的面瘫,应及时监测器心脏功能、氧饱和度、血压、血糖、体温等,及时进行溶栓。如果是吉兰~巴雷综合征,早期应用免疫治疗和神经营养治疗,病情稳定后进行神经功能康复。
2、药物治疗。例如糖皮质激素可促进面神经麻痹的康复,抗生素用于细菌或真菌引起的面神经麻痹中的抗感染治疗,还有神经营养剂等药物,医生会根据患者的情况在进行对症下药。
3、手术治疗。面神经减压术的风险较高,可能造成面神经损伤或永久性听力下降或丧失,现已不推荐使用该手术。若患者出现眼部闭合不全,则需要眼科协助处理。其他疾病引起的面瘫,应先治疗原发病。
患者在康复后,应注意避免面部长期接受冷风刺激,闭眼不全者应对眼部进行特别护理,口部肌肉功能失调者,应改变饮食方式,如用吸管吸食液体、进食软质食物、细嚼慢咽。
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