如果存在包茎、包皮过长等，20岁是还需要割包皮的。
如果包皮无法完全退缩，露出龟头，这被称为包茎。包茎可能导致污垢和细菌容易积聚，增加感染的风险，还可能导致排尿困难或尿流不畅。所以，如果存在包茎，割包皮可能是一个合理的选择，以解决这些问题并预防并发症。
另外，即使包皮可以退缩，但如果过长，也可能带来一些问题，比如包皮过长容易积聚污垢，需要更频繁地清洁。过长的包皮可能增加发生龟头炎、尿道炎等感染的风险。在某些情况下，过长的包皮可能导致龟头敏感度降低，影响性生活的体验。所以，如果包皮过长导致反复感染、炎症或其他不适，割包皮可能是有益的。
需要注意的是，割包皮是一种手术，虽然通常是安全的，但也存在一定的风险，如出血、感染、疼痛等。在决定是否割包皮之前，建议咨询医生，进行详细的检查和评估。医生可以根据个人情况提供具体的建议，并讨论手术的风险和益处。
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